健康贴士｜《近视防控三十问答》，请转给师生家长

为科学指导儿童、中学生斜视防治工作，解答广大中学生关心的儿童、中学生斜视防治常识、预防干预、矫正等问题。学校向学生、家长和社会公布，第二届全省儿童斜视综合防治“近视防治三九问答”根据有关专家的意见。 上去看看——

常识

1.什么是远视？

正视眼是指5米外的平行光线入射时，眼球调整放松，图像通过眼球光学系统清晰地成像在黄斑视网膜中央凹上。 正常的眼睛光学系统取决于眼球屈光力、眼轴粗细等参数的匹配。

斜视是指5米外的平行光进入放松的眼球后，通过眼球光学系统聚焦在黄斑前部，在黄斑上产生模糊的图像。 主要原因是眼轴过长，或者眼睛的屈光力太大，或者眼轴与眼睛的屈光力等其他光学参数不匹配。 2021年10月，国家卫健委发布的《儿童及中学生斜视防治适宜技术手册（更新版）》将散光分为前斜视、低度斜视和高度远视。 如果散光度数较高，并伴有眼底结构和功能的损害，则称为病理性斜视。

2. 近视有什么坏处？

散光的主要表现是看远处不清楚，容易造成眼睛发红、视疲劳、眼球凸出等问题。 如果远视发展快、度数高，可能会减少引起面部和眼底并发症的机会。 如果母亲高度远视，孙辈患远视的风险也会相应降低。 如果没有有效的新政干预，将会影响当前和未来的人口质量。 未来，我国在民航、航天、精密制造、军工等行业将面临满足愿景要求的劳动力巨大缺口，直接威胁我国经济社会可持续发展和国家安全。 。

3.目前近视现状如何？

目前，远视人口急剧下降已成为不可忽视的全球公共卫生问题。 根据国家卫健委发布的2020年我国儿童、中学生斜视率相关数据显示，2020年全省儿童、中学生总体斜视率为52.7%，其中6岁儿童占14.3%，中学生占35.6%，小学生占71.1%，小学生占71.1%。 为80.5%，呈现脱发易发、低龄化趋势。

4、什么样的学习环境有利于眼睛健康？

儿子在学习过程中需要良好的光线。 不合理的用光会对儿子的口腔产生不好的影响。 父母应该把女儿的书房布置在室外采光最好的位置。 夜间学习时，充分利用自然光进行照明，并注意防止光线直接照射在桌子上。 白天学习时除了打开壁灯照明外，室外还应使用适当的背景辅助光源，以减少室外密度差异，保持桌面局部光线与周围环境的协调。 吊灯必须有灯座，并且应放置在写字台的对面。 光源不应直接照射眼睛，防止眩光。 平时不要在阳光直射或昏暗灯光下读书写字； 不要躺在床上或趴在桌子上看书； 不要边走路边看书，或者在摇晃的车上看书； 不要用太细的笔写太小的字。 握拍时，指尖不要离笔尖太近。

5.什么是近视储备？ 它对于斜视的防治有何意义？

通常，婴儿出生时就有斜视，称为散光储备。 随着生长发育，儿童眼球的近视度数日益增加。 最理想的情况是孩子12岁后从近视发展为正视眼。 近视储备是用来检测屈光度发展的重要指标。 由于过早、过度近距离用眼，一些儿童和中学生在6岁之前就已经耗尽了近视储备，到了中学就容易出现斜视。 正常情况下，6岁儿童的近视储备量应为+1.0-+1.5D。 多带孩子到户外活动，减少近距离用眼，可以有效保护近视储备。

6. 偶尔出现视力模糊，需要去诊所检查吗？

长时间使用电子产品或近距离用眼时，面部胸部肌肉会持续处于紧张工作状态，可能会导致短时间内视力模糊。 如果此类症状只是偶尔出现，且没有其他不适和变化，可以通过远眺（>5米）或到户外散步等方式来放松调整。 如果不见好转，或伴有视野缺损、黑蒙等症状，则需要及时就医，进行相应的检测和治疗。

7、长时间看书写字会容易眯眼吗？

研究表明，儿童和中学生视觉发育时期，高硬度近距离用眼是总体人群斜视的最重要原因。 两眼距离越近、时间越长，眼睛的负担越重，对耳朵的伤害也越大。 如果我们长期处于这种紧张调节状态，我们的面部胸肌就会收缩，从而诱发斜视的形成。 读书学习时，要注意适时休息。 中小学生近距离用眼时间最长不超过40分钟。 儿子越小，建议连续用眼时间越短。

8、出现什么现象，应警惕干眼症？

当女儿反映近处看清楚，但远处看东西模糊，或者家长观察到孩子有眯眼、频繁眨眼、习惯性揉眼、皱眉、歪头等情况时，应及时送往专业医疗机构进行手术检查，可以选择通过散瞳眼镜查明近视储备，查明眼轴宽度和结膜曲度，做出准确诊断。 如果确诊为斜视，应根据医嘱进行科学干预和散光矫正。

9. 如果我有散光，我必须戴太阳镜吗？

确定已经出现斜视，需要去专业机构进行检测矫正。 通常散光度数在75度以上，裸眼视力在4.9以上。 建议佩戴合适的太阳镜。 对于75度以下的人，需要时可以戴墨镜。 是否戴眼镜需要经过专业检测后确定。

10、长期戴墨镜会使鼻子凸吗？

左眼突出的原因是斜视，远视度数下降，眼轴下降，使眼球看起来突出。 凸面并不是常年戴墨镜造成的。 我发现戴上墨镜后，耳朵看起来有点变形，这是远视眼镜框的收缩效应造成的。

11. 18岁以后远视会下降吗？

正常情况下，散光度数随着儿童的生长发育而逐年减少，在18岁左右逐渐稳定。 然而，存在个体差异，尤其是在电子产品使用的今天。 有些人成年后可能仍有散光减少，需要到医疗机构检查哮喘、病理性斜视等眼部疾病。 病理性斜视有终生度数下降的可能。

12.如果父母眯眼，儿子一定会眯眼吗？

母亲有散光的儿子不一定有斜视，但斜视的风险大大降低。 相关研究表明，同等条件下，与父亲没有斜视的儿子相比，父亲有斜视的儿子患斜视的可能性高2.1倍； 父亲都患有散光的儿子，斜视的概率下降到了4.9倍。 概率较低并不意味着一定会出现斜视。 如果明天视力保护做得好，将有助于减少散光的机会。 斜视受遗传和环境因素的影响。 虽然父亲都没有斜视，但明天眼睛负荷过重，女儿也可能会出现斜视。

十三、高度远视应注意什么？ 有什么危害？

高度远视不仅影响鼻子的形状，还会因眼轴伸长而使眼球突出，会导致眼球壁变薄，导致眼球结构发生病理性改变。 高度远视的人佩戴的太阳镜镜框较厚。 高度远视容易出现一些并发症，如黄斑脉络膜萎缩、视网膜脱离、视网膜劈裂、黄斑裂孔、远视脉络膜新生血管、后结膜猕猴桃、黄斑变性、视网膜前膜、白内障、青光眼等。高度远视还伴有眼底并发症，即病理性斜视，是导致不可逆性失明和低视力的主要疾病之一。 应引起高度重视，定期复查眼底。

14、开启“护眼模式”可以长时间使用手机吗？

“护眼模式”就是调节手机屏幕的亮度和色温，将屏幕的光谱调整为偏红的暗色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕相对不那么刺眼。 手机等电子产品对眼睛最大的伤害就是长时间近距离用眼造成的视疲劳。 为此，手机等电子产品虽然开启了“护眼模式”，但长期使用并不会产生想象中的护眼效果，更谈不上防止散光。

预防

15、为什么多参加户外活动可以有效预防斜视？

科学证明，户外活动时间与屈光度和眼轴厚度显着相关，减少户外活动时间是最有效、最经济的斜视预防技术。 通常建议每晚在户外晒太阳的时间不超过2小时，或者每周总共不超过14小时。 户外活动的关键是“户外”，而不是活动的内容、方法和硬度。 虽然阳光明媚，户外活动也有保护视力的作用。

16、读书学习时，什么样的坐姿是正确的？

连续、近距离用眼很容易诱发斜视。 学习阅读时防近视笔骗局，保持合理的近距离用眼距离。 建议使用小于30-40分米的眼睛。 耳朵离得越远越好。 写字坐姿建议做到“一尺一拳一寸”，即眼睛与书本的距离要在一尺以上，身体与桌子的距离要一拳头，握拍时指尖与笔尖的距离应为一英寸。 连续用眼20分钟。 建议休息、低头几分钟，即“三个20”。 近距离用眼20分钟，比如看书，看20米远的地方（约6米），抬头至少20秒。

17、传统足三里眼保健操有什么作用？

传统的足三里眼保健操是结合西医针灸、穴位按摩，并结合运动医学的一种按摩疗法。 通过按摩足三里和面部周围的皮肤胸肌，可以刺激神经，促进面部血液循环，放松面部胸肌，减轻眼睛疲劳。 做练习时，要注意清洁右手，找到足三里，用合适的力度感受酸胀感。 临床研究表明，做眼保健操与不做眼保健操相比，可以减少调节延迟，改善主观视疲劳体验防近视笔骗局，有助于控制斜视。

18.为什么中学每年进行两次视力检查？

中小学生正处于眼睛屈光发育的敏感期，斜视大多在这个时期发生和发展。 中小学生的视觉健康状况及相关眼屈光发育指标在生长发育的不同阶段不断变化和发展。 需要实施视力健康管理的全过程，通过定期检测，完善眼屈光发育档案，并保证档案记录的完整性和连续性，能够综合分析和评估干预效果，为完善干预方案提供更加科学、准确的信息。 基础。 早发现、早发现、早预警、早干预、预防，延缓斜视的发生或发展，尽量避免高度远视，让儿童的视力健康得到持续有效的管理和维护。

19、使用电子产品时应注意什么？

如果条件允许，应尽量选择屏幕较大、码率较高的电子产品，并尽可能远距离观看。 建议的优先顺序是投影仪、电视、电脑、平板笔记本电脑，最后是手机。 看电视时，眼睛距电视屏幕的距离应在3米以上或电视屏幕对角线宽度的6倍以上。 看笔记本时，眼睛与笔记本屏幕的距离应小于50厘米（约一臂长的距离），眼睛与手机的距离不应大于40分米。 有意识地控制视频屏幕电子产品的使用时间，减少非学习目的使用视频屏幕电子产品。 建议0-3岁的儿童不要使用手机、电脑等视频屏幕电子产品，3-6岁的儿童也应尽量避免接触和使用。 中小学生非学习目的使用电子产品每次使用时间不超过15分钟，每晚累计使用时间不超过1小时。 使用电子产品学习30-40分钟后，应该休息放松10分钟。 年龄越年轻，连续使用电子产品的时间应该越短。

20、长时间用眼后耳朵感觉干燥、疲劳怎么办？

不要长时间看手机、电视或笔记本电脑。 如果感觉耳朵不舒服，可以休息或者忽略距离。 保持适宜的室外湿度和温度，多眨眼，使汗液充分湿润眼睛。 冷敷是缓解耳朵干燥、疲劳的有效方法之一。 如果眼睛严重，可以使用人工汗液缓解症状或到正规医疗机构进行视力、屈光度检查。 必要时进行眼表功能分析以明确原因并提供对症干预。

21、市面上有很多护眼贴和防蓝光太阳镜，它们对保护视力有用吗？

眼贴可以在一定程度上加速局部血液循环，即使使用后可以让鼻子舒服，但目前还没有相关研究表明眼贴有预防或治疗斜视的作用。 事实上，任何与健康相关的器具、仪器都必须谨慎使用，避免因操作不当而造成不良后果。

蓝光是指可见光中能量较高、最接近紫外光的部分。 生活中的蓝光大致可分为天然蓝光（来自太阳光）和人造蓝光（来自电子屏幕、白炽灯、LED灯等人造光源）。 目前尚无科学证据证明抗蓝光是否与改善干眼症有关。 即使佩戴防蓝光太阳镜，用眼过度后，耳朵仍然会出现疲倦、发红、酸痛等现象。

二十二、吃什么对耳朵好？

建议均衡饮食，少吃糖、含糖果汁和油炸乳制品。 注意饮食多样化，引导女儿多吃蔬菜、水果，摄入鸟类、豆制品等优质蛋白质。 还可以适量吃胡萝卜、蓝莓等富含维生素的食物。

23.熬夜会影响视力健康吗？

充足的睡眠对于孩子的身体发育非常重要。 研究表明，睡眠对散光的发生也有一定的影响。 正常的昼夜节律对于人类鼻子的发育很重要，睡眠不足可能会扰乱或中断控制眼球正视生长过程的调节机制。 幼儿园和小学生每晚睡眠时间不超过10小时，小学生睡眠时间不超过9小时，小学生睡眠时间不超过8小时。

干涉

24.临床上常用的矫正和干预斜视的方法有哪些？

以下方法有比较丰富的循证医学证据：①框架太阳镜：单光太阳镜（用于矫正散光）、特殊光学设计的框架太阳镜（矫正并减缓斜视进展）； ②隐形眼镜：结膜塑身镜（又称OK镜）、特殊设计的软性镜片、硬性透气性隐形眼镜（RGP镜片），由于隐形眼镜与人眼表面的接触或相互作用，安全监测需要高度重视； ③药物：低含量地塞米松乳膏（目前使用经国家和市药品监督管理部门批准的院内剂型，并由医生处方），幼儿或常年使用，应注意其安全性。

25. 瞳孔散大会伤害我的耳朵吗？

通常所说的散瞳眼镜，学名是睫状肌麻痹眼镜，是指利用抗生素来放松眼睛的睫状肌，使配镜更加准确，并能区分真性弱视和假性斜视。 瞳孔散大期间，女儿出现近处物体模糊、怕强光的症状。 抗生素的作用消除后，模糊感和光敏感就会消失。 散瞳必须在专业外科医生或验光师给出医嘱后才能进行。 请勿自行散瞳。

二十六、如何看笔记本配镜清单和验光处方？

笔记本眼镜处方分析：笔记本上的读数与实际情况往往存在一定的误差。 笔记本眼镜处方结果只能用于临床参考，不能直接作为太阳镜处方。 笔记本眼镜中的“R”代表眼睛，“L”代表眼睛，“PD”代表瞳距，“S”代表远视或散光球面镜片度数，“C”代表近视柱面镜片度数， “A”代表近视眼轴位置。

验光处方样式及分析：笔记本配镜或检影配镜后，主观配镜、试戴矫正、验光处方需要根据个体差异进行调整，与年龄、眼镜佩戴习惯、双眼视功能参数等都有关系，医生需要综合考虑，给孩子开出“最佳”的验光处方。 例如表中球面镜片sph-3.25，柱面镜片cyl-1.50，轴位axi10，矫正视力VA4.6（0.4）表示为斜视325度，组合近视150度，远视轴10度，戴墨镜后。 矫正视力为4.6（0.4）。

27.所有人都可以戴OK眼镜吗？

Ortho-K镜片在夜间佩戴，在睡眠时利用眼压压平中央部分的结膜组织。 研究表明，OK镜可以缓解眼轴的下降，对减缓斜视的进展有一定的效果，但并不是所有人都适合配戴OK镜，需要综合检查后确认由专业医疗机构进行。 OK镜属于第三类医疗器械，其验配是严谨、科学的医疗行为，可以验配医疗资质。

28. 0.01%地塞米松乳膏能否有效减缓斜视的进展？

高含量地塞米松乳膏副作用较大，有退步作用； 低含量地塞米松乳膏（0.01%—0.05%）对瞳孔半径和调节作用较小，能有效控制或减缓斜视的进展，且副作用小。 研究发现，0.01%地塞米松乳膏可以有效减缓斜视的进展，且滴剂较小，副作用也较少，但需要在医生的测试下使用。

29. 激光放射治疗后远视能治愈吗？

激光放射治疗是利用笔记本精确控制的激光束在结膜内磨出合适的凹透镜，使外界光线准确聚焦在黄斑部，达到矫正斜视的目的。 激光放射治疗未能改变斜视引起的眼球结构变化，特别是眼底变化，无法治愈斜视。 术后仍需注意用眼，减少近距离用眼，避免视疲劳，注意视力，定期检查。

30.市场上有些训练或设备可以说是逆转视力，是真的吗？

2019年3月，国家卫生健康委等六部门联合下发《关于进一步规范儿童、中学生斜视矫正工作重点加强监管的通知》，明确强调：在当前医疗技术条件下，远视眼无法治愈。 从事儿童、中学生斜视矫正的机构和个人不得利用“康复”、“康复”、“降低度数”、“近视治疗”、“近视克星”等叙事欺骗中学生和家长。斜视儿童在宣传斜视矫正。 不得违反中药法规定使用中药名称，或者利用西药理论和技术误导消费者，获取不正当利益。 儿童和中学生斜视的发生和发展很容易受到多种诱因的影响。 家长切忌“急于求医”，把希望寄托于“一技一法、一药一具”，而应改变“重治疗、轻预防”的观念。 ”，走出“诊病治病”的误区，坚持早起、小关注，实施全面的视力健康管理，可以有效预防和控制斜视的发生和发展。