日本第一药品骗局 日本中成药走向世界的时候，我们还在证明老祖宗留下来的东西行不行

2019年对于中医药来说是寒冷的一年。

去年底，权健“帝国”轰然崩塌，其宣称掌握“600余种秘方”、“亚洲秘方最多人”，但只是借中医之名行骗，此类造假行为历来为正统中医所不能容忍。

随后，中药注射剂遭声讨。虽然这不是中药干的，但却是又一股脏水泼到了中药头上。今年以来，中药行业的龙头企业：东阿阿胶、云南白药、同仁堂等知名中药企业，都遭遇了不同程度的质疑和信任危机，更别提那些苦苦挣扎求存的中小中药企业了。

相对于中医药在中国的艰难发展，日本汉方药却迅速扩张，占领全球市场，甚至声称占领中国市场，这恰恰是发生在中国的悲剧，汉方药将被允许进入美国市场，我们在做什么？

说到中草药，相信大家都有所耳闻。

中国人去日本购物时，中草药是十分受欢迎的商品。

在日本，中药店与水果店、便利店一样普遍，看中医比在中国更方便。

这种草药和古方源自中国，但在日本却盛行。

近日，听到一则令人震惊又悲伤的消息：日本最大的“汉方药厂”之一津村制药宣布将在美国上市。

津村制药表示，由于目前尚无任何草药制剂通过FDA（美国食品药品管理局）认证，因此如果最终能够获得批准，美国将成为日本汉方药的“潜力巨大市场”。

为了进入美国市场，津村制药已在美国完成了8项临床试验。

更离谱的是，日本人甚至大言不惭地说要进入中国市场。

董事长在媒体面前大胆宣称：“我们将努力成为中国市场上最著名的中药品牌。”

如果这次日本汉方药真的能在美国上市，那岂不是对中医药的当头一棒？美国又该如何看待中医药？

如果汉方药真的进入中国市场，并且大行其道，中国人的脸面又往哪儿搁？中医药如何生存？

我不会改编或者捏造。

药材从中国进口，却被世界认可？

日本汉方药真的比中医好吗?日本人最初并不知道“药”为何物。

古代日本是一个全是火山的国家，频繁的火山活动给这个国家带来的益处只有一个——温泉。

温泉中所含的某些矿物质对人体有特殊功效，因此古代日本人生病时，常会寻找不同类型的温泉来泡澡，俗称“温泉疗法”。

到了唐朝，访唐留学的使臣和僧侣发现中国人有病要用草药，他们在长安努力学习中医，并把医书《伤寒论》和《金匮要略》带回日本，作为治病、制药的秘方。

▲这些厚朴、远志、甘草等药材，在奈良东大寺正仓院保存了1200多年，据说是鉴真大师东渡时从中国带入日本的。

但中医药很快就无法适应日本当地的气候。

原因就在于药草。医书可以教日本人如何诊病、如何开药，却不会教他们如何识别药草。而且，很多药草在这个小岛上根本就不产。

中医药因此在日本陷入困境。

到了明代，经过几百年的探索，日本人对本草医学有了一定的认识，日本僧侣把“阴阳五行”和“经络学说”带回日本后，日本的“汉方医学”开始盛行。

又过了两三百年，美国凭借强大的舰船和枪炮打开了日本的大门，日本政府为了学习美国，规定只有学习西医的才能取得“行医资格证”，学习中医的日本医生一律不准取得政府承认。

在严令之下，“中医”很快又衰落了。

直到20世纪70年代，随着日本经济的快速现代化，国民患慢性病、过敏性疾病的人数迅速增加，特别是老龄化带来大量的老年病。

西医往往对这一问题没有有效的解决办法，但中医却常常有意想不到的效果，因此日本政府大力鼓励汉方医学。

然而，没有日本数千年的中医积累与教育，汉方医学就是无源之水、无本之木，绝大多数药物都是直接按照古方配制而成。

利用自然是件容易的事情，但面对复杂的慢性病，​​日本却废除医学，只保留药物，连一个真正的传承都没有，哪有发展和创新的能力？

此外，与传统中药相比，汉方药采用生药，不需要任何加工。

因此，对于一些毒性较大的药材，如附子、附子等，在中药加工过程中必须经过炮制后才能入药。

但即便是这样的中草药，你也许无法想象它占据了多大的市场？

中国药学会主办的国家级期刊《中草药》2016年发表的一篇文章指出，日本汉方药目前占据了全球中药市场的90%。

在海外中药市场上，中国仅拥有0.3%的专利，而日本和韩国占据中药专利的70%以上。

我们的中医到底在哪里？我们是否应该反思、做出改变？

从中药之乡到药材开发基地

中成药不能走向国际，但我国许多道地药材产地却成为外资药材基地，其价值不断被其他国家开发。

毕竟中国是这些药草的原产地，一些特殊的药草只有在特定的气候和水文条件下才能生长。

为保证中药原料质量，日本津村制药在中国建立了70多个符合GAP（中药材生产质量管理规范）的药材种植基地。

同仁堂仅有8家门店，仅金村药业一家就占据了全国门店总数的1/3以上。

中国是中药生产大国，但中药出口中占比最大的只是粗加工的中药提取物，出口到日本、韩国等国家后，马上经过深加工，变成“高端”中成药，价格一下子上涨了几十倍。

以中药材价格为例，比国内同类中成药贵了近10倍！

在国内看不起中成药的中国人，出国就会带回不少“中药材”。

国外药企对国内中药企业的发展早有打算。

2004年5月，美国东方生物技术公司以720万美元收购以生产中药为主的黑龙江松花江药业100％股权；

2005年3月，美国阳光集团向华良药业投资1500万美元，开发吉林长白山“北药”资源。

2009年7月，中美默克与天津中新药业旗下达仁堂中药厂开始合作，进入中成药销售领域。…

面对这种情况，那种感觉真是难以形容。

我国是中医药的发源地，经过几千年的实践积累，中医理论博大精深，然而如今却沦为日韩美药企的药材基地。

他们反对中医到底反对什么？

知乎上有一个问题叫《需要有什么样的知识储备才能够抹黑中医？》

其中一个回答非常精彩：

要想批判中医的君臣佐使，首先要详细了解什么是君臣佐使；

如果要批判中医五行，至少要明白中医五行指什么，木不是木，金不是金属，水不是H2O，火不是氧气中物质的燃烧，土不是土壤也不是PM2.5。你需要系统地知道人体五行指什么，它们之间如何相互作用，它们的表现形式是什么，哪些符合现代医学的结论，哪些不符合，这样才能有的放矢；

如果你想批评中医的草药，至少你应该知道常见草药的来源，它们来自植物的哪个部位，中医书籍对其功效的描述，以及如何在常见药方中使用它们。

要想做一个全面的中医批判者，没有几年的刻苦努力是不行的，而真正精通中西医的人往往不会批判中医。

作为中医药的发源地和“祖宗”，为何我国中医药发展如此缓慢？

我想这跟现在对中医的诋毁盛行有关系，社会上对中医没有尊重，政府推广力度又不够，所以推广不了。

说到中医，似乎人人都是专家，但他们真的了解中医吗？他们用过中医吗？

如果不是，你有什么立场、有什么资格这么直言不讳？

曲解中医含义，从字面意思去理解，丁香医生的以火攻火理论不就是典型的例子吗？

作为“最权威”的医学媒体，凡是对中医有一点了解的人，都不会说出这样的话。

但就在这样缺乏了解的情况下，他们却敢于继续抹黑中医，影响中国新一代的年轻人。

而在大洋彼岸，他们所仰慕的日本、美国等国家，也将敞开大门，欢迎“进口”中医药进入本国。

美国和日本都已将中医药纳入国民医疗体系，日本甚至宣布将中医药免于临床试验。

难道美国人、日本人不懂科学吗？他们把没有功效的草根、树皮当成宝贝，喂给自己的人民？

其实不然。这些经典之所以能流传千百年来，在屡遭禁绝的情况下还能“疯长”，自然是因为它的生命力。

医学是为了什么？治病救人，最终还是需要临床验证。

正如“经络学说”的合理性无法以现代医学现有的认识来解释，但是艾灸、针灸却可以治疗很多西医无法治疗的疾病。

中医经过几千年的传承和检验，凡是能治病的方法都是好方法。

现代化必须保持民族特色，一个民族的文化衰败了，不需要外来强船强炮，这个民族就会自行瓦解。

中医药是我们的民族智慧，长期以来与我们的民族紧密相连，成为我们传统文化的一部分。

忘记传统，就等于忘记中国人自己。

恢复世界强国地位的第一步就是文化自信，就是要正视自己的传统，并采取切实的行动。

日本人是一个善于学习和模仿的民族，但学习和模仿的对象基本只限于强者，这也是中医药在日本发展的逻辑。

中医在日本复兴

明治维新后的几十年里，日本学校不再教授汉方医学。

20世纪70年代以后，情况发生了变化。

随着日本经济快速现代化，罹患慢性病、过敏性疾病的人数急速增加，特别是人口老龄化带来大量老年病，西医对此问题往往无能为力，而中医（汉方医学）却常常有出乎意料的效果。

中日建交也大大加强了两国文化的交流，大量中国传统医药成果再次传入日本。

日本政府也给予了不少扶持，根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本广泛使用的方剂就有210种。1976年厚生劳动省正式将汉方医药纳入健康保险，将主要210种有效方剂和140种生药列为医疗药品，可以纳入医保。这样，个体患者只需承担10%-30%的费用，大大鼓励了汉方医药的使用。

随后，中医药在日本复兴，特别是汉方医学取得了巨大成就。

日本汉方药

日本约有200家汉方制药厂，汉方制剂有2000多种。

日本89%的医生开具汉方药，汉方药的处方使用量以每年15%的速度增长。

目前，日本全国6万多家药店中，80%以上销售汉方制剂，汉方药基本上都可以在药店、药妆店的显眼位置找到。

日本民众对汉方医药的认可度也较高，近80%的日本人认为汉方医药对治疗慢性病很有效果，60%的日本人认为汉方医药能促进健康。

日本帝国制药生产的贴剂远销40多个国家和地区，年产贴剂1.8万吨，相当于12亿片贴剂，连起来可以绕地球4.2圈，居世界第一。

日本人为何领先？

据说日本医学泰斗大木敬二临终前勉励弟子们：“现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。”日本汉方医学是如何实现复兴的呢？

1. 政府支持

日本政府除了将汉方医学纳入医保体系，降低患者汉方药费用外，还十分重视汉方医学教育，明治政府曾颁布废除汉方医学的法律，1972年日本文部省批准在综合大学医学部、医科大学、药科大学、牙科大学设立汉方医学专业设置制度，可以开设传统医学教育课程。

2001年3月，文部科学省公布了《教育核心课程设置》，将汉方医学教育纳入其中，至2004年，全国80所医科大学全部开设汉方医学教育。

政府还出资建立了一批汉方医药研究机构，如北里东洋医学研究所、富山医科药科大学、汉方医药研究所等。

2. 注重创新

日本的创新主体是企业。

日本制药企业拥有全国60%的科技人员，其研发费用占全国总投入的80%，日本三大汉方药生产企业（三共、津村、中方）的新药研发费用分别占其每年销售收入的10%、20%左右。

日本汉方药大多为颗粒、片剂、胶囊、口服液等剂型，摆脱了传统中药水煎或火煮的给药方式，为最大限度发挥药物功效，药物提取工艺采用温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。

剂型的创新使中药服用更加便捷，更适合现代社会快节奏的生活方式。

日本企业在制剂外观和口感上也积极创新：颗粒美观、包装精致、口感好。一些中药颗粒可不加水直接口服，改变了传统中药粗糙、苦涩的外观。

企业是最贴近市场，也是最有活力的。比如，日本小林制药（日本制药公司：编者注）开发了“清肺汤DUSMOCK”，向中国游客推销。由于中国游客的抢购热潮，小林制药计划在2017年将“清肺汤”产量增加30%，达到约110万包。

日本以传统中药“六神丸”为基础，添加人参、沉香等研制出“九神丸”，年出口额逾1亿美元。

日本在汉方药的生产过程中，尽力减少这种“人为”的因素，中医给人“随机性”的印象很深，上海中医药大学曾做过实验，邀请16位资深中医教授进行诊断日本第一药品骗局，结果显示，淡红舌象与脉象信息的一致性不足60%。

20世纪80年代末，日本颁布了汉方药生产质量管理标准，所有汉方药均按照此标准进行生产。

日本还针对药材种植出台了专门规定，要求生产过程中尽量少使用化肥、农药，尽量降低农药残留、重金属含量，每个环节都有详细记录，确保原料质量。

日本除了检测性状、干燥减量等指标外，对汉方药的重金属残留、农药残留等也有严格的监控，另外，日本汉方药对鉴别、含量测定等要求非常高，一般比中药标准还要严格。

标准化是现代化生产的显著特征，标准化的汉方药不会与欧美标准发生冲突，显然更有利于汉方药走出日本，被国际市场所接受。

例如津村制药的“六君子汤”被西方医学界用作辅助抗癌治疗。

4. 重视传承

中药原料和中医经典是中医药的两大法宝。

传统中药讲究“道地药材”，“金村药业”在国内建立了70多个GAP（中药材良好生产规范）药材种植基地，国内拥有GAP基地最多的中药企业是同仁堂，同仁堂的GAP基地也仅有8个。国内生产的原料药大量出口到日本，日本加工后再将成品药销往世界各地。

不过近年来，日本汉方药企业开始加速中药材国产化，例如津村利用青森县八户市一所废弃小学，在当地种植药用人参，预计到2021年北海道的年种植量将增至2000吨，是2016年的3倍。

重视中医古籍传承。与西医不同，中医智慧根植于中国传统古籍。现在日本汉方医书收藏量仅次于中国，有汉方医书出版、翻译机构20多家，每年出版10万余册。中草药书籍多达100余种。

日本不仅重视古籍，还特别关注中国大陆及香港、台湾地区中医药研究的最新动态，在中国大陆、香港、台湾地区设立了专门机构，收集一切中医药出版物，为自己所用。

日本的中医发展也并不完善，比如日本存在“废医留药”等情况，但这也给了我们一个很好的追赶机会，毕竟中医是我们中华民族的祖传之宝。

别人可能急功近利，利用某一方面的优势，为己所用，我们却要发扬光大。

在世界中药市场，日本、韩国占据了80%-90%的市场份额，而日本中药制剂的原料75%都是从我国进口的。简单来说，就是让中国农民为他们种植中药材，然后低价收购，加工成符合国际标准的片剂、胶囊，再经过多次转卖，主要还是销往中国。这就是日本对中药的侵略，正在不知不觉中蚕食我国的中药。

还是那句老话：“落后就要挨打”，谁让中国人民辜负了期望呢？

日本汉方诊所

据统计，日本目前是继中国之后最大的中药生产国和消费国，日本国内有200多家汉方药厂，处方汉方药以每年15%的速度增长，年销售额达15亿美元，日本政府批准在国民健康保险制度中使用的中药约有148种。

一位一直关注中药海外市场的业内人士告诉编辑，日本最大的汉方药生产企业津村制药是我国中药在国际化道路上最大的竞争对手。该公司2001年成立了上海津村制药有限公司，2005年大举申请美国FDA，无论在日本国内市场还是在美国市场，津村都建立了非常稳固的市场地位。国内中药企业对津村制药并不陌生，其汉方药中的药材约80%需要从我国进口。金村制药在我国建立了70多个GAP药材种植基地。

在基础研究方面，金村制药还投入了大量的人力、物力进行药理、毒理、剂型成分分析标准化、规范化的研究，在充分传承中药精髓后，进行科学转化，使其与西药接轨。

另一方面，国内中药企业在中药材基地来源上远不如金村制药，同仁堂十多年前就开始布局药材种植基地，目前同仁堂在国内拥有8个GAP基地，是我国最大的GAP基地，是国内拥有基地最多的中药企业，但与金村制药的70多个基地相比，差距巨大。

注：药用动植物良好农业规范（GAP）是针对中药材生产的一种标准，旨在保证中药材质量，控制影响中药材质量的各种因素，规范各个生产环节乃至全过程，实现药材“优质、稳定、可控”的目标。

1949年，大局已定，苏联代表米高扬来到西柏坡。虽然没有山珍海味，但美食家米高扬对汾酒和红烧鱼赞不绝口。毛泽东笑着说：“我相信，一剂中药，一道中国菜，这将是中国对世界的两大贡献。”他在1953年再次作出了这一评价。

他怎么也不会想到，作为中药的发源地，中国大陆仅占全球中药销售额的2%，而日本却以90%的市场份额牢牢占据第一。1980年，荣获“最高功劳奖”的日本医学泰斗大塚启二在去世前曾对弟子们说：“现在我们向中国学习中医，10年后，让中国向我们学习。”很不幸，他的话成真了。

在日本，超市和药店里最受欢迎的商品就是中药材，就连中国游客也会购买很多中药材回去赠送亲朋好友。

“喝了一杯之后，没过多久就感觉好多了，现在几年过去了，也没复发。”一位常年去日本出差的中国工程师告诉记者。

德国针灸专家溯源中国，成为尊然中医陈静院长的弟子。

美国也有不少“卧底”。一位医药行业人士告诉记者，几年前，美国人以旅游团的形式来到山西运城治疗肺结核，当地有一位老中医，身怀绝技，曾公开挑战：“你们任何一家说治不了病人，最后开出病危通知书的医院，都可以把他们送到我这里来日本第一药品骗局，我保证一个月内好起来，三个月出院。”这位美国病人来这里，就是为了拿到他的肺结核治疗卡和处方。

再比如冠心病，现在是人类第一杀手，现在的情况是国人现在都把外国的支架当宝了，要知道支架只是暂时解决狭窄的问题，后续的支架更容易引发血栓，殊不知老祖宗给我们扔掉的绝活中，就有治疗冠心病的本事，可惜捡了芝麻丢了西瓜。

2008年，美国相关部门将另外500万元人民币分配给了北京联合医学院医院，并委托该医院帮助它了解我国家的传统中药资源及其发展和利用。

如今，六十年代和七十年代的中国传统医学从业者在去美国时可能会享受“开放绿卡”的特殊待遇。

一位传统的中药在中国开设了一家医院，他是一名老师，无法进行医生的检查，并且没有开放医院的权利。

为了给其他医生留下一些食物，他的规则每天只见30个患者，以避免使用劣质的药物，他特别从香港进口了药物。前几天。

湖南传统中药的一名副教授写了一篇有关他在美国的研究的文章，“美国市场上的中草药的热门销售：对我国家的中草药物的研究的反思和建议。在美国如此受欢迎的中国草药的原因是，中药有很大的发展。

为婴儿使用尿布的一种副作用是它们容易发生尿布炎。

中国的处方被日本修改为“ Jiusin丸”，曾经在世界各地流行，并被称为“挽救生命的奇迹毒品”，每年都超过1亿美元的国家，在中国，北韩国都在中国，大多数人都在中国出口。 Ugal正式开设了中医专业，并在学习自然科学的外国学生中招收了第一批学生。

传统中医在世界范围内越来越关注，但所有这些都与中国无关。

在中国，我们习惯了所谓的三个元素此外，中国人民的身体宪法越来越恶化。