散瞳——中国式的医疗骗局？！

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近年来，每当去医院做眼科检查，医生都会要求你散瞳。很多家长会问医生：“孩子散瞳会伤眼睛吗？”这个问题问的毫无根据，医生既然要求散瞳，又说会伤眼睛，这不是自相矛盾吗？国内的医疗大家应该都了解。那么，散瞳伤眼睛吗？

什么是瞳孔散大

首先了解一下什么是散瞳，散瞳是用药物彻底麻痹眼球的睫状肌，使之失去调节功能的一种眼科检查。儿童最好用慢速散瞳，一般三天后要再检查一次，要半个月才能恢复。同样被麻痹的还有我们的虹膜，还有眼球内部的肌肉和血管组织。你想想如果身体某个部位静止一个星期，会不会痛？眼球有两大调节功能，睫状肌调节晶状体看远看近，虹膜调节瞳孔适应强弱光，保护视网膜。你想想如果这两个调节功能失去一个星期甚至一个月，会不会痛？医院为了省时省事，一般都用快速散瞳。快速散瞳由于药效强烈，危害更大，所以不要什么都听医生的，中医骗术太多了。

一名眼科医生在给孩子做瞳孔扩张手术后的忏悔

我自己的儿子就是近视，但因为他才12岁，所以我从来没有当回事。从情感上，我也从来没有想过让他戴眼镜，不能接受这个事实。我想，这也应该代表了每一位视力不佳孩子家长的心态。所以每次我问他看得见黑板上的字吗，他都说看得清黑板上的字，但我从来没有给他配过眼镜。因为他成绩好，老师总是安排他坐在第二排，这也是为什么他虽然近视，但依然能看清黑板的原因。但五六天前的一个晚上，我带他去同学家玩时，发现他有眯着眼睛看电视的习惯，这引起了我的注意。

发现他斜视的第二天，我就开始用检影镜检查他的眼睛，当我在67cm的距离检查他的眼睛时，发现在这个距离下，眼前不戴任何镜片，他的眼底影移是反向的，说明他的近视度数在-1.50DS以上。我意识到问题的严重性，又用检影镜仔细检查，发现只有戴上100度的近视镜片，影移才能中和，双眼屈光度数基本一致。

然后我又去电脑验光，电脑显示双眼-2.00DS到-2.50DS，还有几十度的散光，然后我用试镜框给他测了一下镜片，发现在最小负镜片视力最好的前提下，他的双眼-2.25DS。

红绿等分测试也是-2.25DS，但是红绿等分的视标距离是3.3m，理论上在3.3m距离测试眼睛的时候，会有一定的调节，这个调节会被测试度数抵消，所以说明他眼睛的实际度数在-2.25DS以上。

随后检测其他项目，检测斜视时，水平方向和垂直方向的数据不为零，但都在正常范围内，因此省略了会聚方面的一些项目，做正负相对调节时，NRA=+200DS，PRA=-175DS，说明在会聚不变的情况下调节效果不是很好。将双目视标拉近测试近点调节时，显示结果正常，距离在10cm以内。

随后的几天，我又在一天中的不同时间做了几次眼科检查，结果显示没有太大差异。

以上结果说明近视是肯定的，其他检查也基本正常眼镜店加盟骗局，唯一不太好的就是PRA值偏低。根据理论分析，有两种可能，一种可能是所谓的调节性近视，无法放松，导致PRA值偏低；第二种可能是200度以上的近视，看远点已经很近了，看近时实际的调节量已经很少了，时间长了就形成了不用调节的习惯。

如果是第二种可能，以后可以戴眼镜慢慢恢复眼睛的正常调节。但如果是第一种可能，就不能袖手旁观了。这时候我想到了散瞳，希望通过散瞳来放开睫状机的调节，放开调节也会一定程度的放开近视。但这仅仅是希望而已。其实从内心来说，我一直相信散瞳验光对近视是没有效果的，只是我爱自己的孩子，总希望出现奇迹。

于是我托人买了托吡卡胺散瞳，还买了匹鲁卡品备用。下午五点左右开始用托吡卡胺给孩子滴眼药水，严格按照说明书，又多滴了一次，一共滴了五次，花了二十多分钟。一个小时后，我去做了眼科检查，还做了检影、电脑、试片。散瞳后的结果和散瞳前一模一样。第二天，我再检查，小瞳孔状态依然没有任何变化。

上面的例子是我亲身经历的在散瞳状态和小瞳孔状态下的视力检查结果，可以说明一个问题，那就是对于我孩子的眼睛来说，散瞳对于近视是无效的。

散瞳有用吗？

但各医院都一再强调，近视需要散瞳验光，这到底是必要的还是医院为了吸引顾客、与眼镜店竞争的手段？

最近看了很多这方面的资料，发现国外很多国家治疗近视是不需要散大瞳孔的。

我私下问过一些人，其中一位说他也问过当今最著名的验光师之一这个问题，他的回答是近视不需要散瞳。因为我自己没有问过这个问题，怕误会造成影响眼镜店加盟骗局，所以不便在此提及此人的名字。

我还问了QQ群里一位曾经担任医院眼科主任、现在开眼镜店的人，他说自己在医院工作时，经常给人散瞳看书。“后来我渐渐发现，散瞳后的光强跟没散瞳时差不多。”“散瞳就是笑话。”引号里的内容是她原话。

还有网友提到高级技师培训教材主编之一王勤梅，称“王勤梅直接说散瞳验光没用”。还有网友直接表示“散瞳验光就是中国的笑话”、“给顾客和家长心理安慰，只要散瞳了，验光就放心了”。

以上只是别人说的，想听听大家的想法。作为从事验光多年的同行，大家肯定遇到过一些去眼镜店验光，也去医院散瞳验光的顾客，这样的顾客给我们机会去比较一下，大家比较之后的结果怎么样呢？希望大家在自己的工作中，能够把散瞳验光和小瞳验光做个对比，这样才能有更多的事实证明散瞳验光的作用，以及近视是否需要散瞳验光。

这是一位有思想的医生，不盲目相信，愿意用自己的思维去比较或怀疑，值得肯定。希望这篇文章能给经常带孩子去医院做散瞳检查的家长们一些启发。

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